array:18 [
"pii" => "XY735109722031850"
"issn" => "Y7351097"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-03-01"
"documento" => "simple-article"
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Jacc Ed Pot. 2022;01:47-59"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"itemSiguiente" => array:14 [
"pii" => "XY735109722031860"
"issn" => "Y7351097"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-03-01"
"documento" => "simple-article"
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Jacc Ed Pot. 2022;01:60-2"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"pt" => array:7 [
"idiomaDefecto" => true
"titulo" => "Comentário editorial. Indicação de intervenção em estenose aórtica importante: ainda um desafio em idosos e com morbidades"
"tienePdf" => "pt"
"tieneTextoCompleto" => 0
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "60"
"paginaFinal" => "62"
]
]
"contienePdf" => array:1 [
"pt" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "Ricardo Mourilhe-Rocha, Pedro Fernandes Ribeiro, Marcelo Imbroinise Bittencourt"
"autores" => array:3 [
0 => array:2 [
"nombre" => "Ricardo"
"apellidos" => "Mourilhe-Rocha"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "Pedro"
"apellidos" => "Fernandes Ribeiro"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "Marcelo"
"apellidos" => "Imbroinise Bittencourt"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "pt"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109722031860?idApp=UINPBA000085"
"url" => "/Y7351097/0000000100000019/v1_202204211054/XY735109722031860/v0_202204211054/pt/main.assets"
]
"itemAnterior" => array:14 [
"pii" => "XY735109722031840"
"issn" => "Y7351097"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-03-01"
"documento" => "simple-article"
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Jacc Ed Pot. 2022;01:45-6"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"pt" => array:7 [
"idiomaDefecto" => true
"titulo" => "Comentário editorial. Uso rotineiro da reserva de fluxo fracional na indicação de revascularização do paciente com doença coronariana multiarterial: futilidade ou malefício?"
"tienePdf" => "pt"
"tieneTextoCompleto" => 0
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "45"
"paginaFinal" => "46"
]
]
"contienePdf" => array:1 [
"pt" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "Fabio Grunspun Pitta, Marcelo Franken"
"autores" => array:2 [
0 => array:2 [
"nombre" => "Fabio"
"apellidos" => "Grunspun Pitta"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "Marcelo"
"apellidos" => "Franken"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "pt"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109722031840?idApp=UINPBA000085"
"url" => "/Y7351097/0000000100000019/v1_202204211054/XY735109722031840/v0_202204211054/pt/main.assets"
]
"pt" => array:9 [
"idiomaDefecto" => true
"titulo" => "Manejo contemporâneo da estenose aórtica sintomática grave"
"tieneTextoCompleto" => 0
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "47"
"paginaFinal" => "59"
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:3 [
"autoresLista" => "Marc Eugène, Piotr Duchnowski, Bernard Prendergast, Olaf Wendler, Cécile Laroche, Jean-Luc Monin, Yannick Jobic, Bogdan A. Popescu, Jeroen J. Bax, Alec Vahanian, Bernard Iung"
"autores" => array:11 [
0 => array:3 [
"nombre" => "Marc"
"apellidos" => "Eugène"
"referencia" => array:3 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>"
"identificador" => "13207"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>"
"identificador" => "13208"
]
2 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
1 => array:3 [
"nombre" => "Piotr"
"apellidos" => "Duchnowski"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">c</span></span>"
"identificador" => "13209"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
2 => array:3 [
"nombre" => "Bernard"
"apellidos" => "Prendergast"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">d</span></span>"
"identificador" => "13210"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
3 => array:3 [
"nombre" => "Olaf"
"apellidos" => "Wendler"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">e</span></span>"
"identificador" => "13211"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
4 => array:3 [
"nombre" => "Cécile"
"apellidos" => "Laroche"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">f</span></span>"
"identificador" => "13212"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
5 => array:3 [
"nombre" => "Jean-Luc"
"apellidos" => "Monin"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">g</span></span>"
"identificador" => "13213"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
6 => array:3 [
"nombre" => "Yannick"
"apellidos" => "Jobic"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">h</span></span>"
"identificador" => "13214"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
7 => array:3 [
"nombre" => "Bogdan A."
"apellidos" => "Popescu"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">i</span></span>"
"identificador" => "13215"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
8 => array:3 [
"nombre" => "Jeroen J."
"apellidos" => "Bax"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">j</span></span>"
"identificador" => "13216"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
9 => array:3 [
"nombre" => "Alec"
"apellidos" => "Vahanian"
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>"
"identificador" => "13208"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
10 => array:3 [
"nombre" => "Bernard"
"apellidos" => "Iung"
"referencia" => array:3 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>"
"identificador" => "13207"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>"
"identificador" => "13208"
]
2 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">k</span></span>"
"identificador" => "13217"
]
]
]
]
"afiliaciones" => array:11 [
0 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, Hôpital Bichat, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, França-"
"etiqueta" => "a"
"identificador" => "13207"
]
1 => array:3 [
"entidad" => "Université de Paris, Paris, França."
"etiqueta" => "b"
"identificador" => "13208"
]
2 => array:3 [
"entidad" => "Cardinal Wyszynski National Institute of Cardiology, Warsaw, Polônia."
"etiqueta" => "c"
"identificador" => "13209"
]
3 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, St Thomas´Hospital, London, Reino Unido."
"etiqueta" => "d"
"identificador" => "13210"
]
4 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, King´s College Hospital, London, Reino Unido."
"etiqueta" => "e"
"identificador" => "13211"
]
5 => array:3 [
"entidad" => "EURObservational Research Programme, European Society of Cardiology, Sophia-Antipolis, França."
"etiqueta" => "f"
"identificador" => "13212"
]
6 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, Institut Mutualiste Montsouris, Paris, França."
"etiqueta" => "g"
"identificador" => "13213"
]
7 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, Hôpital Cavale Blanche, Brest, França."
"etiqueta" => "h"
"identificador" => "13214"
]
8 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, University of Medicine and Pharmacy Carol Davila-Euroecolab, Emergency Institute for Cardiovascular Diseases Prof Dr C. C. Iliescu, Bucharest, Romênia."
"etiqueta" => "i"
"identificador" => "13215"
]
9 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Cardiologia, Leiden University Medical Center, Leiden, Países Baixos."
"etiqueta" => "j"
"identificador" => "13216"
]
10 => array:3 [
"entidad" => "Em nome do EORP VHD II Registry Investigators Group."
"etiqueta" => "k"
"identificador" => "13217"
]
]
]
]
"pdfFichero" => "main.pdf"
"tienePdf" => true
"tieneResumen" => true
"resumen" => array:1 [
"pt" => array:2 [
"titulo" => "Resumen"
"resumen" => """
<html><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONTEXTO</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Havia lacunas entre as diretrizes e a prática quando a cirurgia era o único tratamento para a estenose aórtica (EA).</p>\n
\t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">OBJETIVOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este estudo analisou a decisão de intervir em pacientes com EA grave no EORP VHD II (<i>EURObservational Research Program Valvular Heart Disease II</i>/Programa de Pesquisa EURObservacional de Doença Valvular Cardíaca II).</p>\n
\t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">MÉTODOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre 2.152 pacientes com EA grave, 1.271 pacientes com EA de alto gradiente que eram sintomáticos cumpriram uma recomendação de Classe I para intervenção, de acordo com as diretrizes de 2012 da <i>European Society of Cardiology</i>; o desfecho primário foi a decisão por intervir.</p>\n
\t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">RESULTADOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A decisão de não intervir foi tomada em 262 pacientes (20,6%). Na análise multivariada, a decisão de não intervir foi associada a idade mais avançada (razão de chances [OR, de <i>odds ratio</i>]: 1,34 por aumento de 10 anos; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,11 a 1,61; <i>P</i> = 0,002), Classes funcionais I e II <i>versus</i> III da <i>New York Heart Association</i> (OR: 1,63; IC95%: 1,16 a 2,30; <i>P</i> = 0,005), índice de comorbidade de Charlson ajustado a idade mais alta (OR: 1,09 por aumento de 1 ponto; IC95%: 1,01 a 1,17; <i>P</i> = 0,03) e um gradiente médio transaórtico inferior (OR: 0,81 por diminuição de 10 mmHg; IC95%: 0,71 a 0,92; <i>P</i> < 0,001). Durante o período do estudo, 346 pacientes (40,2%, mediana de idade de 84 anos, mediana EuroSCORE II [<i>European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II</i>/Sistema Europeu para Avaliação do Risco Operatório Cardíaco II] 3,1%) foram submetidos a intervenção transcateter, e 515 (59,8%, mediana de idade de 69 anos, mediana EuroSCORE II de 1,5%) foram submetidos a cirurgia. A decisão de não intervir versus intervenção foi associada a menor sobrevida em 6 meses (87,4%; IC95%: 82,0 a 91,3 vs. 94,6%; IC95%: 92,8 a 95,9; P < 0,001).</p>\n
\t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONCLUSÕES</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A decisão de não intervir foi tomada em um em cada cinco pacientes com EA sintomática grave, apesar de uma recomendação de Classe I para intervenção, e a decisão foi particularmente associada a idade avançada e a comorbidades combinadas. A intervenção transcateter foi amplamente usada em octogenários. (J Am Coll Cardiol 2021;78:2131-2143) © 2021 pela American College of Cardiology Foundation.</p>\n
\t\t\t\t\t\t </span></html>
"""
]
]
]
"idiomaDefecto" => "pt"
"url" => "/Y7351097/0000000100000019/v1_202204211054/XY735109722031850/v0_202204211054/pt/main.assets"
"Apartado" => array:3 [
"identificador" => "91880"
"pt" => array:2 [
"titulo" => "Artigos Originais"
"idiomaDefecto" => true
]
"idiomaDefecto" => "pt"
]
"PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/Y7351097/0000000100000019/v1_202204211054/XY735109722031850/v0_202204211054/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.pt/"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109722031850?idApp=UINPBA000085"
]