CONTEXTO.O colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) está associado a um aumento do número de eventos cardiovasculares, especialmente em populações de alto risco. OBJETIVOS.Este estudo buscou avaliar a influência do LDL-C na incidência de eventos cardiovasculares tanto após procedimento de revascularização coronária [angioplastia coronária (ATC) ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)] ou tratamento clínico otimizado em pacientes com coronariopatia estabelecida e diabetes melito tipo 2 (DM2). MÉTODOS.Foi realizada análise combinada no nível dos pacientes de três ensaios clínicos randomizados. Pacientes com DM2 foram categorizados de acordo com os níveis de LDL-C 1 ano após a randomização. O desfecho primário foram eventos cardíacos ou cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM), considerando o composto de mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio não fatal e acidente vascular encefálico não fatal. RESULTADOS.Um total de 4.050 pacientes foi acompanhado por uma mediana de 3,9 anos após a avaliação índice em 1 ano. Os pacientes cujo LDL em 1 ano permaneceu ¿100 mg/dL apresentaram um risco cumulativo maior de ECCAM em 4 anos (17,2% vs. 13,3% vs. 13,1% para LDL-C entre 70 e CONCLUSÕES.Em pacientes com coronariopatia e DM2, níveis menores de LDL-C em 1 ano estiveram associados a melhora no desfecho de ECCAM a longo prazo naqueles elegíveis tanto para ATC quanto para CRM. Se comparada com o tratamento clínico otimizado isolado, a ATC esteve associada a redução de ECCAM apenas nos pacientes que apresentavam LDL-C