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Vol. 01. Núm. 20.
Páginas 92-113 (Julho 2022)
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Intervenções para fragilidade em idosos com doença cardiovascular. Revisão do Estado da Arte do JACC
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Naila Ijaza, Brian Butab, Qian-Li Xuec, Denise T. Mohessa,d, Archana Bushana,d, Henry Trana, Wayne Batchelora, Christopher R. deFilippia, Jeremy D. Walstonb,c, Karen Bandeen-Rocheb, Daniel E. Formane, Jon R. Resarf, Christopher M. O¿Connora, Gary Gerstenblithb,f, Abdulla A. Damlujia,b,f
a The Inova Center of Outcomes Research, Inova Heart and Vascular Institute, Falls Church, Virgínia, EUA.
b Johns Hopkins Older Americans Independence Center e o Center on Aging and Health, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, EUA.
c Divisão de Geriatria e Gerontologia, Departamento de Medicina, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, EUA.
d Divisão de Medicina Geriátrica, Departamento de Medicina, Inova Health, Falls Church, Virgínia, EUA.
e Seção de Cardiologia Geriátrica, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pensilvânia, EUA.
f Divisão de Cardiologia, Departamento de Medicina, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, EUA.
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Resumen
RESUMO

Com o envelhecimento da popula????o mundial, grande parte dos pacientes atendidos na pr??tica cl??nica cardiovascular s??o idosos, mas muitos pacientes tamb??m apresentam sinais de fragilidade f??sica. A doen??a cardiovascular e a fragilidade s??o interdependentes e t??m a mesma base fisiol??gica que predisp??e ?? progress??o dos dois processos patol??gicos. A fragilidade pode ser definida como um fen??meno de maior vulnerabilidade a estressores devido ?? diminui????o das reservas fisiol??gicas em pacientes idosos e, portanto, leva a desfechos cl??nicos ruins ap??s eventos cardiovasculares. Existem v??rios mecanismos fisiopatol??gicos para o desenvolvimento da fragilidade: decl??nio cognitivo, inatividade f??sica, m?? nutri????o e falta de suporte social; esses fatores de risco oferecem oportunidade para v??rios tipos de interven????es que visam a prevenir, melhorar ou reverter o desenvolvimento da s??ndrome da fragilidade no contexto da doen??a cardiovascular. N??o h?? nenhum estudo convincente que demonstre uma interven????o bem-sucedida para melhorar uma medida global de fragilidade. Dados emergentes de pacientes internados com insufici??ncia card??aca indicam que as interven????es associadas a desfechos positivos na fragilidade e na fun????o f??sica s??o multidimensionais e incluem reabilita????o card??aca personalizada. A pr??tica cl??nica cardiovascular contempor??nea deve identificar ativamente pacientes com fragilidade f??sica que poderiam se beneficiar de interven????es para fragilidade e ter como objetivo fornecer essas terapias em um modelo centrado no paciente para otimizar a qualidade de vida, principalmente ap??s interven????es cardiovasculares. (J Am Coll Cardiol 2022;79:482-503) ?? 2022 Os autores. Publicado por Elsevier em nome da American College of Cardiology Foundation. Este ?? um artigo de acesso aberto sob a licen??a CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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JACC. Ediçao em potugués

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