ResumoA disfunção atrial tem sido amplamente considerada um marcador ou uma consequência de outras condições cardíacas em vez da causa em si. Aqui, propomos o termo insuficiência atrial como uma entidade clinicamente relevante e definida como qualquer disfunção atrial que cause comprometimento do desempenho cardíaco, sintomas e piora da qualidade ou expectativa de vida. São discutidos aspectos da etiologia, mecanismos e consequências da insuficiência atrial. Avanços recentes na eletrofisiologia e na imagem cardíaca melhoraram nossa compreensão sobre a anatomia e função atriais de altacomplexidade, revelando a importância primordial dos átrios no desempenho ideal do coração. É hora de reavaliar o conceito de falência atrial como uma causa primária ou um fator agravante dos sintomas em muitos de nossos pacientes. O conceitode insuficiência atrial pode fomentar pesquisas básicas e translacionais para obter uma compreensão melhor sobre comoidentificar e gerenciar a disfunção atrial. Este é um artigo aberto sob a licença CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).