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Vol. 01. Núm. 19.
Páginas 75-83 (Março 2022)
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Início da administração hospitalar de inibidores do cotransportador 2 da bomba de sódio-glicose para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
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Vishal N. Raoa,b, Evan Murrayc, Javed Butlerd, Lauren B. Coopere, Zachary L. Coxf, Mona Fiuzatb,c, Jennifer B. Greenb,g, JoAnn Lindenfeldh, Darren K. McGuirei, Michael E. Nassifj, Cara O´Brienk, Neha Pagidipatia,b, Kavita Sharmal, Muthiah Vaduganathanm, Orly Vardenyn, Gregg C. Fonarowo, Robert J. Mentza,b, Stephen J. Greenea,b
a Divisão de Cardiologia, Duke University School of Medicine, Durham, Carolina do Norte, EUA.
b Duke Clinical Research Institute, Durham, Carolina do Norte, EUA.
c Duke University School of Medicine, Durham, Carolina do Norte, EUA.
d Departamento de Medicina, University of Mississippi, Jackson, Mississippi, EUA.
e Departamento de Cardiologia, North Shore University Hospital, Manhasset, Nova Iorque, EUA.
f Departamento de Farmácia, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, EUA.
g Divisão de Endocrinologia, Escola de Medicina da Duke University, Durham, Carolina do Norte, EUA.
h Divisão de Medicina Cardiovascular, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, EUA.
i Divisão de Cardiologia, University of Texas Southwestern Medical Center e Parkland Health and Hospital System, Dallas, Texas, EUA.
j Saint Luke´s Mid America Heart Institute, University of Missouri-Kansas City, Kansas City, Missouri, EUA.
k Departamento de Medicina, Escola de Medicina da Duke University, Durham, Carolina do Norte, EUA.
l Divisão de Cardiologia, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, EUA.
m Centro Cardiovascular, Brigham and Women´s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA.
n Centro de Pesquisa de Resultados de Doenças Crônicas, Minneapolis VA Health Care System e Universidade de Minnesota, Minneapolis, Minnesota, EUA.
o Centro de Cardiomiopatia Ahmanson-UCLA, University of California-Los Angeles, Los Angeles, Califórnia, EUA.
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Resumen
RESUMO

A terapia com inibidores do cotransportador 2 da bomba de s??dio-glicose pode ser iniciada durante a hospitaliza????o por insufici??ncia card??aca, devido aos benef??cios cl??nicos que se acumulam rapidamente em quest??o de dias a semanas, a um forte perfil de seguran??a e tolerabilidade, aos efeitos m??nimos ou inexistentes na press??o arterial e ?? aus??ncia de risco excessivo de eventos renais adversos. N??o h?? evid??ncias que sugiram que adiar o in??cio da administra????o para o ambiente ambulatorial traga algum benef??cio. Em vez disso, h?? evid??ncias convincentes de que adiar o in??cio da administra????o hospitalar exp??e os pacientes a um risco excessivo de piora cl??nica e morte logo ap??s a alta hospitalar. Li????es de outras terapias de insufici??ncia card??aca com fra????o de eje????o reduzida destacam que adiar o in??cio da administra????o dos medicamentos recomendados pelas diretrizes para o ambiente ambulatorial nos EUA traz uma chance de mais de 75% de que eles n??o sejam iniciados no pr??ximo ano. Reconhecendo que um em cada quatro pacientes hospitalizados por agravamento da insufici??ncia card??aca morrem ou s??o hospitalizados novamente em 30 dias, os m??dicos devem adotar o per??odo intra-hospitalar como um momento ideal para iniciar a terapia com inibidores do cotransportador 2 da bomba de s??dio-glicose e tratar essa popula????o com a urg??ncia que merece. (J Am Coll Cardiol 2021;78:2004??2012) ?? 2021 pela American College of Cardiology Foundation.

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