Biomarcadores e desfechos cardiovasculares clínicos com ezetimiba no estudo IMPROVE-IT
Arman Qamara, Robert P. Giuglianoa, Erin A. Bohulaa, Jeong-Gun Parka, Petr Jarolimb, Sabina A. Murphya, Michael A. Blazingc, Robert M. Califfd,e,f, Christopher P. Cannona, Eugene Braunwalda, David A. Morrowa
a TIMI Study Group, Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women¿s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA.
b Department of Pathology, Brigham and Women¿s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA.
c Duke Clinical Research Institute, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, EUA.
d Duke Forge, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, EUA.
e Verily Life Sciences (Alphabet), South San Francisco, Califórnia, EUA.
f Department of Medicine, Stanford University, Stanford, Califórnia, EUA.
Lido
2844
Vezesque se leu este artigo
1815
Total PDF
1029
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:18 [ "pii" => "XY735109719002390" "issn" => "Y7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Jacc Ed Pot. 2019;01:68-79" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 115 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 33 "HTML" => 28 "PDF" => 54 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "XY735109719002400" "issn" => "Y7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Jacc Ed Pot. 2019;01:80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 122 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 25 "HTML" => 23 "PDF" => 74 ] ] "pt" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentário Editorial. Biomarcadores-estatinas-ezetimiba no IMPROVE-IT <span class="elsevierStyleItalic"> trial</span>: correlação, relação ou associação com resultados" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "80" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Whady Hueb" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Whady" "apellidos" => "Hueb" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109719002400?idApp=UINPBA000085" "url" => "/Y7351097/0000000100000009/v1_201912090900/XY735109719002400/v0_201912090901/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "XY735109719002380" "issn" => "Y7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-11-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Jacc Ed Pot. 2019;01:65-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 132 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 22 "HTML" => 20 "PDF" => 90 ] ] "pt" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentário Editorial. O debate sobre a cirurgia de revascularização miocárdica ser realizada com ou sem uso de circulação extracorpórea" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "67" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Walter J. Gomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Walter" "apellidos" => "J. Gomes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109719002380?idApp=UINPBA000085" "url" => "/Y7351097/0000000100000009/v1_201912090900/XY735109719002380/v0_201912090901/pt/main.assets" ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Biomarcadores e desfechos cardiovasculares clínicos com ezetimiba no estudo IMPROVE-IT" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "79" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Arman Qamar, Robert P. Giugliano, Erin A. Bohula, Jeong-Gun Park, Petr Jarolim, Sabina A. Murphy, Michael A. Blazing, Robert M. Califf, Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald, David A. Morrow" "autores" => array:11 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Arman" "apellidos" => "Qamar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Robert" "apellidos" => "P. Giugliano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Erin" "apellidos" => "A. Bohula" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Jeong-Gun" "apellidos" => "Park" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Petr" "apellidos" => "Jarolim" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "438" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Sabina" "apellidos" => "A. Murphy" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Michael" "apellidos" => "A. Blazing" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">c</span></span>" "identificador" => "439" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Robert" "apellidos" => "M. Califf" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">d</span></span>" "identificador" => "440" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">e</span></span>" "identificador" => "441" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">f</span></span>" "identificador" => "442" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Christopher" "apellidos" => "P. Cannon" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Eugene" "apellidos" => "Braunwald" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "A. Morrow" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "437" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:6 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "TIMI Study Group, Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women¿s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA." "etiqueta" => "a" "identificador" => "437" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Department of Pathology, Brigham and Women¿s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA." "etiqueta" => "b" "identificador" => "438" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Duke Clinical Research Institute, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, EUA." "etiqueta" => "c" "identificador" => "439" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Duke Forge, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, EUA." "etiqueta" => "d" "identificador" => "440" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Verily Life Sciences (Alphabet), South San Francisco, Califórnia, EUA." "etiqueta" => "e" "identificador" => "441" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Department of Medicine, Stanford University, Stanford, Califórnia, EUA." "etiqueta" => "f" "identificador" => "442" ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => """ <span>Contexto</span>A adição de ezetimiba à terapia com estatinas reduz o risco de eventos cardiovasculares recorrentes em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) prévia. O papel dos biomarcadores na identificação de subgrupos de pacientes que podem obter maior benefício clínico com o uso da ezetimiba é desconhecido.\n \t\t\t\t\t\t <span>Objetivos</span>O propósito deste estudo foi avaliar o papel dos biomarcadores cardiovasculares estabelecidos na avaliação do provável benefício da adição de ezetimiba à terapia com estatinas em pacientes pós-SCA.\n \t\t\t\t\t\t <span>Métodos</span>Foi realizada uma análise aninhada e pré-especificada com dados de um ensaio clínico randomizado e duplocego sobre ezetimiba/sinvastatina vs. placebo/sinvastatina [IMPROVE-IT (<i>Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial/</i>Melhoria na Redução de Desfechos: Estudo Internacional sobre a Eficácia de Vytorin)]. Troponina T de alta sensibilidade, fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B, fator de diferenciação do crescimento 15 e proteína C reativa de alta sensibilidade foram medidos em 7.195 pacientes estabilizados (1 mês após a randomização) pós-SCA. Com base nos valores dos biomarcadores, uma abordagem com múltiplos marcadores foi utilizada para investigar o risco de eventos cardiovasculares recorrentes e o benefício clínico da ezetimiba.\n \t\t\t\t\t\t <span>Resultados </span>Níveis elevados de cada biomarcador foram independentemente associados a risco aumentado de morte cardiovascular/infarto do miocárdio/acidente vascular cerebral e morte cardiovascular/insuficiência cardíaca (p de tendência < 0,001 para cada). Houve um padrão de maior redução absoluta de risco de morte cardiovascular/infarto do miocárdio/acidente vascular cerebral com a adição de ezetimiba à terapia com estatinas, em pacientes com risco aumentado, com base nos níveis dos biomarcadores. Pacientes de alto risco (≥3 biomarcadores positivos; n = 1.437) apresentaram uma diferença de risco absoluto de −7,3% com ezetimiba (intervalo de confiança de 95%: −13,8% a −0,8%; p = 0,02), enquanto pacientes de risco intermediário (um a dois biomarcadores positivos; n= 3.842) apresentaram uma diferença de risco absoluto de −4,4% (intervalo de confiança de 95%: −9,7% a 0,8%); traduzindo esses valores em números necessários para tratar em 7 anos de 14 e 23, respectivamente. Pacientes de baixo risco (nenhum biomarcador positivo; n = 1.916) não pareceram se beneficiar da adição de ezetimiba à terapia com estatinas.\n \t\t\t\t\t\t <span>Conclusões </span>Uma estratégia baseada em biomarcadores identifica um gradiente de risco entre pacientes pós-SCA, demonstrando um potencial para identificar pacientes de risco aumentado com um benefício absoluto correspondentemente alto da adição de ezetimiba à terapia com estatinas. (J Am Coll Cardiol 2019;74;1057-68) © 2019 pela American College of Cardiology Foundation.\n \t\t\t\t\t\t """ ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/Y7351097/0000000100000009/v1_201912090900/XY735109719002390/v0_201912090901/pt/main.assets" "Apartado" => array:3 [ "identificador" => "79570" "pt" => array:2 [ "titulo" => "Investigações Originais" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "pt" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/Y7351097/0000000100000009/v1_201912090900/XY735109719002390/v0_201912090901/pt/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.pt/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XY735109719002390?idApp=UINPBA000085" ]
Informação do artigo
ISSN: Y7351097Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 3 | 5 | 8 |
| 2024 Outubro | 30 | 44 | 74 |
| 2024 Setembro | 21 | 50 | 71 |
| 2024 Agosto | 27 | 65 | 92 |
| 2024 Julho | 27 | 61 | 88 |
| 2024 Junho | 20 | 40 | 60 |
| 2024 Maio | 21 | 38 | 59 |
| 2024 Abril | 11 | 21 | 32 |
| 2024 Março | 9 | 26 | 35 |
| 2024 Fevereiro | 16 | 31 | 47 |
| 2024 Janeiro | 12 | 18 | 30 |
| 2023 Dezembro | 7 | 29 | 36 |
| 2023 Novembro | 15 | 31 | 46 |
| 2023 Outubro | 8 | 26 | 34 |
| 2023 Setembro | 11 | 24 | 35 |
| 2023 Agosto | 9 | 8 | 17 |
| 2023 Julho | 11 | 9 | 20 |
| 2023 Junho | 12 | 15 | 27 |
| 2023 Maio | 15 | 16 | 31 |
| 2023 Abril | 12 | 16 | 28 |
| 2023 Março | 21 | 24 | 45 |
| 2023 Fevereiro | 7 | 11 | 18 |
| 2023 Janeiro | 11 | 17 | 28 |
| 2022 Dezembro | 16 | 26 | 42 |
| 2022 Novembro | 13 | 25 | 38 |
| 2022 Outubro | 21 | 33 | 54 |
| 2022 Setembro | 10 | 28 | 38 |
| 2022 Agosto | 15 | 21 | 36 |
| 2022 Julho | 16 | 33 | 49 |
| 2022 Junho | 13 | 31 | 44 |
| 2022 Maio | 8 | 30 | 38 |
| 2022 Abril | 9 | 41 | 50 |
| 2022 Março | 13 | 38 | 51 |
| 2022 Fevereiro | 19 | 57 | 76 |
| 2022 Janeiro | 7 | 78 | 85 |
| 2021 Dezembro | 6 | 29 | 35 |
| 2021 Novembro | 5 | 12 | 17 |
| 2021 Outubro | 6 | 20 | 26 |
| 2021 Setembro | 17 | 44 | 61 |
| 2021 Agosto | 16 | 47 | 63 |
| 2021 Julho | 22 | 40 | 62 |
| 2021 Junho | 28 | 46 | 74 |
| 2021 Maio | 30 | 54 | 84 |
| 2021 Abril | 55 | 94 | 149 |
| 2021 Março | 25 | 30 | 55 |
| 2021 Fevereiro | 26 | 32 | 58 |
| 2021 Janeiro | 15 | 11 | 26 |
| 2020 Dezembro | 9 | 21 | 30 |
| 2020 Novembro | 11 | 16 | 27 |
| 2020 Outubro | 14 | 15 | 29 |
| 2020 Setembro | 10 | 15 | 25 |
| 2020 Agosto | 107 | 58 | 165 |
| 2020 Julho | 32 | 23 | 55 |
| 2020 Junho | 11 | 13 | 24 |
| 2020 Maio | 13 | 20 | 33 |
| 2020 Abril | 15 | 18 | 33 |
| 2020 Março | 22 | 21 | 43 |
| 2020 Fevereiro | 18 | 26 | 44 |
| 2020 Janeiro | 11 | 25 | 36 |
| 2019 Dezembro | 9 | 19 | 28 |
Mostrar tudo
