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Vol. 01. Núm. 20.
Páginas 1-11 (Julho 2022)
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Critérios para deficiência de ferro em pacientes com insuficiência cardíaca
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Gabriele Masinia, Fraser J. Grahamb, Pierpaolo Pellicorib, John G.F. Clelandb, Joseph J. Cuthbertc, Syed Kazmic, Riccardo M. Inciardia, Andrew L. Clarkc
a Departamento de Especialidades Médicas e Cirúrgicas, Radiological Sciences and Public Health, University of Brescia, Bréscia, Itália.
b Centro Robertson de Bioestatística, University of Glasgow, Glasgow, Reino Unido.
c Hull University Teaching Hospitals NHS Trust, Hull, Reino Unido.
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Resumen
CONTEXTO

Diretrizes sobre insufici??ncia card??aca (IC) definem a defici??ncia de ferro (DF) como ferritina s??rica

OBJETIVOS

Este estudo buscou investigar como diferentes defini????es de DF afetam sua preval??ncia e sua rela????o com o progn??stico em pacientes ambulatoriais com IC cr??nica.

M??TODOS

A preval??ncia, a rela????o com as caracter??sticas dos pacientes e os desfechos das v??rias defini????es de DF foram avaliados entre os pacientes com IC encaminhados para uma cl??nica regional (Hull LifeLab) de 2001 a 2019.

RESULTADOS

Dos 4.422 pacientes com IC (mediana de idade 75 anos [intervalo: 68-82 anos], 60% homens, 32% com fra????o de eje????o reduzida), 46% apresentavam IST <20%, 48% apresentavam ferro s??rico ≤13 μmol/L, 57% apresentavam ferritina s??rica <100 ng/mL e 68% preenchiam os crit??rios para DF das diretrizes, dos quais 35% apresentavam IST >20%. Independentemente da defini????o, a DF foi mais comum em mulheres e nos pacientes com sintomas mais graves, anemia ou fra????o de eje????o preservada. IST <20% e ferro s??rico ≤13 μmol/L, mas n??o os crit??rios das diretrizes, foram associados a maior mortalidade em 5 anos (hazard ratio [HR]: 1,27; IC95%: 1,14-1,43; P < 0,001; e HR: 1,37; IC95%: 1,22-1,54; P < 0,001, respectivamente). Ferritina s??rica <100 ng/mL foi geralmente associada a menor mortalidade (HR: 0,91; IC95%: 0,81-1,01; P = 0,09).

CONCLUS??ES

Diferentes defini????es de DF obtiveram resultados discordantes para preval??ncia e progn??stico. As defini????es com pouca especificidade podem atenuar os benef??cios do ferro intravenoso observados em ensaios cl??nicos, enquanto defini????es com pouca sensibilidade podem excluir pacientes que deveriam receber ferro intravenoso. An??lises de subgrupos predeterminados de ensaios cl??nicos em andamento devem abordar essa quest??o. (J Am Coll Cardiol 2022;79:341- 351) ?? 2022 Os autores. Publicado por Elsevier em nome do American College of Cardiology Foundation Este artigo ?? de acesso aberto sob a licen??a CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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JACC. Ediçao em potugués

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