Resumo A quantidade de doenças cardiovasculares que trazem complicações à gravidez está aumentando a prevalência secundária à idade materna avançada, aos fatores de riscos cardiovasculares e ao tratamento bem-sucedido das condições de doença cardíaca congênita. As alterações fisiológicas da gravidez podem alterar as propriedades do medicamento, afetando a mãe e o feto. A familiaridade com os atributos fisiológicos e farmacológicos é fundamental para o manejo com sucesso de gestantes com doença cardíaca. Esta revisão resume os dados publicados, as diretrizes disponíveis e as recomendações do uso de medicamentos cardiovasculares durante a gravidez. O atendimento a gestantes com doença cardiovascular requer uma abordagem de equipe multidisciplinar com membros da cardiologia, medicina fetal materna, anestesia e enfermagem. (J Am Coll Cardiol 2019;73;457-76) © 2019 pela American College of Cardiology Foundation.