A pr??-ecl??mpsia est?? associada ao aumento do risco futuro de insufici??ncia card??aca (IC), mas a rela????o entre pr??-ecl??mpsia e os subtipos de IC n??o est?? bem estabelecida.

O objetivo desta an??lise foi identificar o risco de IC com fra????o de eje????o preservada (ICFEp) ap??s parto complicado por pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia.

Um estudo de coorte retrospectivo utilizando as State Inpatient Databases do Healthcare Cost and Utilization Project referentes aos estados de Nova Iorque e Fl??rida identificou as hospitaliza????es por parto entre 2006 e 2014 de mulheres com e sem pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia. Os autores identificaram as mulheres internadas por IC ap??s a alta da hospitaliza????o ??ndice por parto at?? 30 de setembro de 2015, utilizando os c??digos diagn??sticos da Classifica????o Internacional de Doen??as - 9?? Revis??o - Modifica????o Cl??nica. O seguimento das pacientes foi feito desde a alta at?? o primeiro caso de desfecho prim??rio (hospitaliza????o por ICFEp), ??bito ou fim do per??odo de estudo. Os desfechos prim??rios inclu??ram hospitaliza????o por qualquer IC e IC com fra????o de eje????o reduzida, separadamente. A associa????o entre pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia e ICFEp foi analisada utilizando modelos de risco proporcional de Cox.

Foram inclu??das no estudo 2.532.515 mulheres: 2.404.486 sem e 128.029 com pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia. A probabilidade de hospitaliza????o por ICFEp foi significativamente maior em mulheres com pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia, ap??s ajuste para hipertens??o basal e outras covari??veis (raz??o de risco ajustada [aHR, de adjusted hazard ratio]: 2,09; intervalo de confian??a de 95% [IC95%]: 1,80-2,44). A mediana do tempo at?? o in??cio da ICFEp foi de 32,2 meses (intervalo interquartil: 0,3-65,0 meses), e a idade mediana no in??cio da ICFEp foi de 34,0 anos (intervalo interquartil: 29,0-39,0 anos). Tanto os fatores de risco tradicionais (hipertens??o, diabetes melito) quanto os sociodemogr??ficos (ra??a negra, ruralidade, baixa renda) estiveram associados a ICFEp e aos desfechos secund??rios.

Pr??-ecl??mpsia/ecl??mpsia ?? um fator de risco independente para futuras hospitaliza????es por ICFEp. (J Am Coll Cardiol 2021;78:2281-2290) ?? 2021 pela American College of Cardiology Foundation.