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          <span>Resumo</span>As diretrizes do American College of Cardiology/American Heart Association de 2013 (com atualiza&ccedil;&otilde;es em 2016 e 2017) e da European Society of Cardiology de 2016 oferecem diretrizes cl&iacute;nicas pr&aacute;ticas e baseadas em evid&ecirc;ncias para o diagn&oacute;stico e tratamento da insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca (IC) aguda e cr&ocirc;nica. As diretrizes abordam testes invasivos e n&atilde;o invasivos para estabelecer o diagn&oacute;stico de IC com fra&ccedil;&atilde;o de eje&ccedil;&atilde;o reduzida e IC com fra&ccedil;&atilde;o de eje&ccedil;&atilde;o preservada. Uma grande evid&ecirc;ncia de ensaio cl&iacute;nico sustenta o uso de terapia m&eacute;dica orientada por diretrizes e terapias baseadas em dispositivos para o manejo melhor dos pacientes com IC com fra&ccedil;&atilde;o de eje&ccedil;&atilde;o reduzida. Recomenda&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas tamb&eacute;m s&atilde;o fornecidas para a IC com fra&ccedil;&atilde;o de eje&ccedil;&atilde;o preservada, embora as evid&ecirc;ncias sejam substancialmente mais fracas. O manejo de comorbidades cl&iacute;nicas agora &eacute; abordado nas duas diretrizes. A IC aguda e a doen&ccedil;a em est&aacute;gio final que necessitem de terapias avan&ccedil;adas tamb&eacute;m s&atilde;o discutidas. Esta revis&atilde;o compara recomenda&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas em todo o espectro de fen&oacute;tipos da IC e a gravidade da doen&ccedil;a, destaca as &aacute;reas em que existem diferen&ccedil;as e lista estudos resultantes publicados desde as &uacute;ltimas diretrizes. (J Am Coll Cardiol 2019;73;2756-68) &copy; 2019 pela American College of Cardiology Foundation.\n
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Vol. 01. Núm. 08.
Páginas 45-56 (agosto 2019)
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Páginas 45-56 (agosto 2019)
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Diretrizes do ACC/AHA vs. diretrizes da ESC sobre insuficiência cardíaca. Comparação de diretrizes no JACC
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Peter van der Meera, Hanna K. Gagginb, G. William Decb
a Department of Cardiology, University Medical Center Groningen, Groningen, Países Baixos.
b Cardiology Division, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, EUA.
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Resumen
ResumoAs diretrizes do American College of Cardiology/American Heart Association de 2013 (com atualizações em 2016 e 2017) e da European Society of Cardiology de 2016 oferecem diretrizes clínicas práticas e baseadas em evidências para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca (IC) aguda e crônica. As diretrizes abordam testes invasivos e não invasivos para estabelecer o diagnóstico de IC com fração de ejeção reduzida e IC com fração de ejeção preservada. Uma grande evidência de ensaio clínico sustenta o uso de terapia médica orientada por diretrizes e terapias baseadas em dispositivos para o manejo melhor dos pacientes com IC com fração de ejeção reduzida. Recomendações específicas também são fornecidas para a IC com fração de ejeção preservada, embora as evidências sejam substancialmente mais fracas. O manejo de comorbidades clínicas agora é abordado nas duas diretrizes. A IC aguda e a doença em estágio final que necessitem de terapias avançadas também são discutidas. Esta revisão compara recomendações específicas em todo o espectro de fenótipos da IC e a gravidade da doença, destaca as áreas em que existem diferenças e lista estudos resultantes publicados desde as últimas diretrizes. (J Am Coll Cardiol 2019;73;2756-68) © 2019 pela American College of Cardiology Foundation.
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