Apesar dos avanços ao longo da última década, a incidência de choque cardiogênico secundário a infarto agudo do miocárdio aumentou, com uma taxa de mortalidade inalterada próxima de 50%. Ensaios clínicos recentes não esclareceram as melhores estratégias de tratamento. Embora centros dedicados ao tratamento de choque cardiogênico estejam sendo fundados, não há consensos padronizados no que se refere à utilização de suporte circulatório mecânico e à pertinência de estratégias de intervenção coronária percutânea. Em alguns centros e registros em potencial, os desfechos após a colocação de suporte circulatório mecânico avançado anterior à terapia de reperfusão com intervenção coronária percutânea têm sido promissores, com melhores taxas de sobrevivência. No presente trabalho, sugerimos sistemas de cuidado com um mapa de tratamento para pacientes com infarto agudo do miocárdio complicado por choque cardiogênico. (J Am Coll Cardiol 2018;72:1972-80) © 2018 pela American College of Cardiology Foundation.