ResumoO aldosteronismo primário (AP) é uma causa comum, mas frequentemente negligenciada, de hipertensão arterial e eventos cardiovasculares além do esperado, especialmente fibrilação atrial. Visto que diagnóstico e tratamento oportunos podem proporcionar a cura do hiperaldosteronismo e da hipertensão, mesmo quando esta é resistente ao tratamento medicamentoso, justificam-se estratégias para o rastreamento precoce de pacientes com AP utilizando um algoritmo diagnóstico simplificado. Elas podem ser especialmente benéficas em alguns subgrupos de pacientes hipertensos, como aqueles com maior risco cardiovascular. Entretanto, a identificação dos casos de AP curáveis cirurgicamente e a obtenção de ótimos resultados requer a subtipagem por amostragem venosas adrenal, a qual, por ser tecnicamente desafiadora e realizada atualmente em centros terciários de referência, representa o gargalo nos testes para o AP. São discutidas medidas com o objetivo de aumentar o uso clínico de amostras venosas adrenais e desenvolver técnicas alternativas de subtipagem, juntamente com recomendações de tratamento medicamentoso, inclusive os novos medicamentos desenvolvidos na área, e de seguimento.