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junho 2019 Diretrizes do ACC/AHA versus diretrizes da ESC sobre o manejo de próteses valvares...
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Diretrizes do ACC/AHA versus diretrizes da ESC sobre o manejo de próteses valvares cardíacas. Comparação de Diretrizes do JACC
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Maninder Singha,b, Zachary A. Spornb, Hartzell V. Schaffc, Patricia A. Pellikkad
a Department of Cardiology, Guthrie Medical Group/Robert Packer Hospital, Sayre, Pennsylvania, EUA.
b Geisinger Commonwealth School of Medicine, Scranton, Pennsylvania, EUA.
c Department of Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, EUA.
d Department of cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, EUA.
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Resumen
Resumo As intervenções de próteses valvares cardíacas continuam a evoluir a partir de inovações em tecnologias cirúrgicas e de transcateter. Comparamos as recomendações das diretrizes do American College of Cardiology/American Heart Association de 2017 com as diretrizes da European Society of Cardiology de 2017 quanto ao manejo de pacientes com próteses valvares cardíacas. Os dois documentos divergiram quanto a recomendações de seguimento de imagens, escolha de próteses biológicas versus mecânicas, terapias de ponte, papel da aspirina, uso de terapia fibrinolítica para trombose de prótese valvar e manejo de regurgitação paravalvar. Esta revisão destaca as diferenças entre as duas diretrizes, resume novas evidências e oferece recomendações ao manejo de pacientes com próteses valvares cardíacas nessas áreas controversas. (J Am Coll Cardiol 2019;73;1707-18) © 2019 pela American College of Cardiology Foundation.
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