TY - JOUR T1 - Manejo da Doença de Chagas Cardíaca Crônica. Da Etiologia ao Tratamento da Cardiomiopatia JO - JACC. Ediçao em potugués T2 - AU - Alcides Bocchi,Edimar AU - Bulgarelli Bestetti,Reinaldo AU - Ibrahim Scanavacca,Mauricio AU - Cunha Neto,Edecio AU - Sarli Issa,Victor SN - Y7351097 UR - https://jacc.elsevier.pt/pt-manejo-da-doenca-chagas-cardiaca-articulo-XY735109718625157 AB - A infecção por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) é endêmica na América Latina e está sobrecarregando o sistema saúde mundial. Ela pode levar a fenótipos heterogêneos. O diagnóstico precoce da infecção por T. cruzi é crucial. Vários biomarcadores foram relatados na doença de Chagas cardíaca (DCC), mas a maior parte são inespecíficos para a infecção por T. cruzi. O prognóstico dos pacientes com DCC é pior comparado com outras etiologias, sendo a morte súbita cardíaca uma forma de morte importante. A maior parte dos pacientes com DCC apresenta miocardite difusa com fibrose e hipertrofia. O processo de remodelação parece estar associado com mecanismos etiopatogênicos e ativação neurohormonal. O tratamento farmacológico e a terapia antiarrítmica para a DCC são essencialmente baseados em resultados obtidos para outras etiologias. O transplante cardíaco é uma opção terapêutica estabelecida e valiosa na DCC refratária. Os cardiodesfibriladores implantáveis estão indicados na prevenção secundária da morte súbita cardíaca. Os tratamentos etiológicos específicos devem ser revistos e reservados para pacientes selecionados. A compreensão e o manejo da DCC necessitam de melhoria, incluindo o desenvolvimento de ensaios clinicos randomizados. ER -